Un nou studiu evidențiază modul în care genele, hormonii, stilul de viață și factorii de stres de mediu interacționează pe parcursul vieții pentru a influența diferit tensiunea arterială la femei și bărbați, subliniind necesitatea unor măsuri de prevenire mai personalizate în viitor.
O revizuire recentă publicată în npj Cardiovascular Health analizează modul în care factorii biologici și de mediu contribuie la modificările specifice sexului în tensiunea arterială (TA) și riscul cardiovascular de-a lungul vieții. Problemele legate de TA rămân una dintre principalele cauze ale bolilor de inimă, accidentelor vasculare cerebrale și insuficienței renale. Femeile și bărbații prezintă simptome diferite în funcție de modificările TA, influențate de stilul de viață, hormoni, genetică și factori de mediu.
Înțelegerea acestor diferențe este esențială, deoarece strategiile actuale de tratament se bazează adesea pe abordări generalizate, mai degrabă decât pe modele specifice sexului. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a evalua necesitatea dezvoltării unor ghiduri diferite pentru prevenția și tratamentul TA la femei și bărbați.
TA suferă modificări naturale odată cu înaintarea în vârstă, dar aceste schimbări diferă între sexe. Studiile mari arată că o îmbătrânire sănătoasă nu impune întotdeauna creșterea nivelurilor TA. Stilurile de viață sănătoase pot ajuta la menținerea unei TA stabile pe parcursul vieții.
În timpul copilăriei și adolescenței timpurii, băieții și fetele au, în general, niveluri similare de TA. Diferențele devin mai evidente după pubertate. Media TA sistolică a femeilor tinere rămâne mai scăzută decât cea a bărbaților în timpul anilor reproductivi. Pe de altă parte, femeile experimentează o creștere mai abruptă a TA începând cu mijlocul vieții, în special în timpul și după menopauză. Aceasta poate contribui la un risc cardiovascular mai mare în rândul femeilor în vârstă, iar detectarea timpurie ar putea ajuta familiile și sistemele de sănătate să prevină complicații cardiovasculare grave mai târziu în viață.
TA este influențată de gene și hormoni. Femeile au două cromozomi X, în timp ce bărbații au un cromozom X și unul Y. Unele gene de pe cromozomul X sunt considerate a promova relaxarea vaselor de sânge, ajutând astfel la menținerea unor niveluri sănătoase ale TA. În schimb, unele variații ale cromozomului Y pot fi responsabile pentru creșterea producției sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), care crește TA.
Estrogenul și progesteronul protejează, în general, vasele de sânge și sprijină menținerea unei TA scăzute la femei. Estrogenul îmbunătățește relaxarea vaselor de sânge, îmbunătățește funcția endotelială și poate reduce îngroșarea dăunătoare a vaselor. Progesteronul ajută, de asemenea, la reglarea echilibrului de sodiu și contribuie la controlul TA. Efectul protector al ambelor hormoni este cel mai mare în timpul anilor reproductivi.
Scăderea estrogenului și progesteronului duce la o reducere relativă a protecției cardiovasculare pe măsură ce femeile se apropie de menopauză, ceea ce poate explica creșterea abruptă a TA observată în jurul menopauzei și după aceasta. Cazurile de hipertensiune au fost observate și la bărbați, deoarece androgenii, în special testosteronul, pot contracara normotensiunea prin mecanisme care rămân neclare, inclusiv activarea RAAS, efecte renale sau căi maladaptive ale microbiotei intestinale.
Factorii de mediu și stilul de viață influențează puternic TA în ambele sexe, dar dovezile sugerează că femeile pot răspunde mai intens la mai mulți factori de stres comuni. Obezitatea, diabetul, fumatul, dietele nesănătoase și lipsa activității fizice contribuie la creșterea TA.
Stresul psihologic, generat de muncă, îngrijire, probleme financiare și presiuni sociale, poate activa sistemul nervos și poate crește TA în timp. Bărbații tineri pot avea răspunsuri acute mai puternice la stres decât bărbații mai în vârstă, dar femeile mai în vârstă pot prezenta o prevalență mai mare a hipertensiunii, adăugându-se riscului cardiovascular deja crescut.
Factorii de mediu, cum ar fi poluarea, expunerea la toxine, consumul de alcool și aportul crescut de sodiu pot influența negativ sănătatea vasculară a femeilor. Unii cercetători consideră că femeile sunt mai afectate decât bărbații de aceste efecte negative asupra sănătății, deoarece vasele lor de sânge tind să fie mai mici și distribuția țesutului adipos diferă. Inactivitatea fizică, consumul de alimente procesate, stresul cronic și excesul de greutate pot contribui la aceste riscuri pentru sănătate și pot crește riscul de hipertensiune în populațiile feminine mai în vârstă.
Citeste restul articolului pe ewell.ro